Self help pediatrico

Scelta scorretta

Il test rapido per lo streptococco risulta:
POSITIVO

Sulla base della probabilità Pretest di eziologia streptococcica per la specifica situazione clinica di Sara (8%: vedi la risposta 1) e del valore di LR cioè del rapporto di verosimiglianza dei piu' usati test rapidi in commercio, la probabilità Post test di eziologia streptococcia con test rapido positivo è alta, quasi dell' 80%. (Analoghe considerazioni possono essere fatte per una coltura positiva).
Ma sarà vero che Sara con un quadro clinico così sfumato possa avere l'80% di probabilità di avere una tonsillite da streptococco?

Non dimentichiamoci una variabile fondamentale e cioè che Sara potrebbe essere una portatrice sana di Streptococco in faringe: la stima di tali portatori è secondo alcuni autori proprio dell'8%: la probabilità Pretest di Sara.
Testare o con il test rapido o con la coltura è in questo caso una scelta scorretta.

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