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Allergologia
LE PRIME INDICAZIONI ANAMNESTICHE: LA FAMILIARITA'
Sicuramente l'anamnesi familiare è importante per inquadrare meglio il rischio atopico del bambino che sto valutando. Infatti si può arrivare, come mostrato nello schema sottostante, ad un rischio del 75% di malattia atopica, nella prole di genitori entrambi atopici.
Dobbiamo però considerare che quel 15% di bambini a rischio, nati da genitori non atopici, rappresenta una popolazione numericamente maggiore rispetto a tutti gli altri. In altre parole, se io facessi il Prick test solo ai bambini con familiarità positiva, non riconoscerei il 70% degli allergici.
CHE COSA TESTARE IN RELAZIONE ALL'ETA' E ALLA PATOLOGIA
Riscontrata la necessità di ricorre a test diagnostici allergometrici, la definizione della patologia e dell'età del bambino, sono importanti per la scelta degli eventuali allergeni da testare.
La tabella sottostante (rivista dalla linea guida dell'EAACI Accademia Europea di Allergologia e Immunologia Clinica sezione Pediatria Allergy 2003) vuole proporre un percorso su queste considerazioni.
| Malattia/sintomi | Che cosa testare in relazione all'età < 3-4 anni d'età |
Che cosa testare in relazione all'età > 3-4 anni d'età |
| Dermatite atopica DA |
ALIMENTI (per allergia alimentare associata alla DA): . latte vaccino . bianco d'uovo .(arachidi, grano, noci, pesce, ecc..) ALLERGENI INALANTI (per testare il rischio atopico): . acari della polvere . gatto, cane.. . pollini . micofiti |
ALIMENTI (in caso di grave DA persistente per allergia alimentare associata) . latte vaccino . bianco d'uovo . arachidi . (grano, noci, pesce, ecc..) ALLERGENI INALANTI (per DA associata ad allegeni): . acari della polvere . gatto, cane.. ALLERGENI INALANTI (per testare il rischio atopico): . acari della polvere . gatto, cane.. . pollini . micofiti |
| Scolo nasale persistente, intermittente e/o respiro sibilante e tosse persistente |
ALIMENTI . latte . bianco d'uovo ALLERGENI INALANTI . acari della polvere . gatto, cane.. . pollini . micofiti |
ALLERGENI INALANTI . acari della polvere . gatto, cane.. . pollini . micofiti |
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