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Ecografia appendicite

Casi clinici > Caso clinico: appendicite?

L'ECOGRAFIA ADDOMINALE A SANDRA

L'ecografia del quadrante addominale inferiore dx nella regione appendicolare mostra evidente la struttura tubolare dell'appendice infiammata circondata da alcuni linfonodi reattivi. (Ecografo Med Mark Falco: sonda lineare 6 MhZ con tecnica di compressione progressiva)

Criteri ecografici di appendicite acuta
(sonda lineare a frequenza alta)


  • formazione tubolare non comprimibile
  • fondo cieco con lume virtuale o dilatato
  • diametro massimo superiore a 6 mm
  • eventuale appendicolita all'interno
  • iperecogenicitÓ periappendicolare, segno di infiammazione del grasso mesenterico
  • linfoadenomegalie mesenteriche

(da "Pediatria d'urgenza" Dell'Acqua, Rizzo, TomÓ)

Quale puo' essere l'apporto alla diagnosi di appendicite acuta dell'ecografia?


Una revisione del BEST EVIDENCE TOPICS del Maggio 2001, mimando un caso clinico analogo a Sandra, descrive le conclusioni della revisione della letteratura (al 2001) sull'argomento:


  • Un bambino di 8 anni si presenta al dipartimento di emergenza con una storia di 6 ore di dolore alla fossa iliaca dx.
  • L'esame clinico Ŕ suggestivo per appendicite acuta.
  • Voi volete ricorrere anche a una ecografia che vi possa essere di aiuto nella diagnosi
  • 3 lavori (al 2001) significativi
  • Le conclusioni: l'eco ha alte specificitÓ e sensibilitÓ
  • Ma mentre la specificitÓ Ŕ tale da confermare la diagnosi se positiva, la sensibilitÓ non Ŕ sufficientemente tale da escluderla se negativa


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