Self help pediatrico

La diagnostica delle faringiti utilizzando il test rapido (RAD test) per lo streptococco beta emolitico di gruppo a SBEGA (e la successiva decisione terapeutica) significa:
1) CERCARE DI PREVENIRE LA MALATTIA REUMATICA (prevenzione primaria) con la consapevolezza, però, della sua bassa attuale incidenza nei paesi industrializzati.
2) CERCARE DI PREVENIRE LE COMPLICANZE LOCALI SUPPURATIVE
3) e cercare di guarire in tempi più rapidi il mio paziente che eventualmente ha contratto lo streptococco
La letteratura ci dice che:
1) con la terapia antibiotica appropriata (avendo diagnosticato la faringite streptococcica) riduciamo la complicanza reumatica del 70% circa (studi condotti fra reclute statunitensi negli anni 50) e le complicanze suppurative del 78% circa per quanto riguarda le OMA, del 54% per le sinusiti e dell'84% per gli ascessi peritonsillari
2) dobbiamo però considerare che, sempre in base agli studi condotti negli anni 50, dobbiamo trattare da 50 a 100 pazienti per prevenire 1 caso di malattia reumatica
3) la spese della strategia di fareil test rapido e trattare i positivi comporterebbe una spesa di poco superiore al doppio della strategia di non trattare nessuno, ma con ovvi risvolti positivi professionali e medico legali
Del Mar e al. The Cochrane Library 2005; Ehrlich e al. Prev Med 2002

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